试管婴儿怀孕后孕酮过低发生胎停该怎么办？

试管婴儿怀孕后孕酮过低发生胎停该怎么办？
孕酮水平的高低是孕妈去医院做检查必须做的项目之一，医生会让孕酮达不到标准的孕妈补充孕酮，以保障胎儿可以正常发育，补孕酮可以用打针的方式也可以口服的方式，如果孕酮相当低的情况下医生都建议打针的方式来补效果会明显一些，不管是自然怀孕还是试管婴儿怀孕孕酮都一样重要。 孕酮又名黄体酮，是由女性卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，为维持妊娠所必需，在女性的健康生活中起着至关重要的作用。孕酮在生育过程中可以帮助刺激孕妈的子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育，让宝宝在妈妈的肚子里获得安全的保障。 由于孕酮对于胎儿安全的重要性，不少试管婴儿怀孕后的妈妈们都十分关心孕酮指数的高低，担心试管婴儿怀孕后孕酮过低会发生胎停。 f317a6e6f792464d8f4a8c0568e36577.jpeg (112.61 KB, 下载次数: 2)下载附件保存到相册前天 11:39 上传试管婴儿怀孕后孕酮过低会导致无法妊娠吗?孕妈在正常妊娠时，孕酮会随之增多，从而可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。但如果试管妈妈在怀孕的前期出现孕酮过低的现象，就意味着有可能将无法继续维持妊娠，可能会导致流产或胎停的发生。因此对于怀孕期间孕酮低的试管妈妈们，一定要重视起来，及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗，从而改善孕酮不足的现象，保护好胎儿的健康发育。 试管婴儿孕酮低应该怎么办?在试管婴儿验孕过程中，医生一般会根据患者的检查报告为其诊断并进行有针对性的开药，对于体内孕酮低的试管孕妈，会为其开一些黄体酮口服药，从而助其补充体内的孕酮。因此孕酮低的试管孕妈无须太过担心，只要遵照医嘱，按时服药就可以人工受精助孕。另外，孕酮低的孕妈还可以尝试多食用一些富含黄体酮和天然维E的食物，比如大豆、猕猴桃等等，这些食物都可以帮助孕妈的身体产生较多的孕酮，辅助孕酮低的孕妈达到正常的水平。

试管婴儿移植成功后如何保胎？- -

试管婴儿移植成功后如何保胎？

试管婴儿分三大部分，促排卵，取卵和胚胎移植手术、黄体支持，黄体支持就是大家所说的“保胎”。那试管婴儿为什么要保胎呢?

让我们先看一下自然怀孕的情况。自然状态下，一个卵泡发育、成熟，雌激素水平达到300pg/ml左右，之后排卵，孕激素水平逐渐上升至15ng/ml
以上，雌孕激素联合作用于内膜，让它变得肥沃，等待胚胎着床和发育。而试管促排卵过程中，会出现多卵泡发育，雌激素水平会比正常自然状况下的300pg/ml增加10倍以上，到达3000pg/ml
左右，对多数患者而言，在取卵后由于颗粒细胞的丢失等原因，孕酮水平处于相对不足的状态，所以需要补充额外的孕酮，也就是黄体支持，这就是试管婴儿需要“保胎”的原因。

那我们用什么去保胎呢?既然叫黄体支持，顾名思义，用的药物主要就是黄体酮。当然，黄体酮有很多种形式，针剂、凝胶、栓剂、口服等各种剂型都有，各有其利弊，让我们一一来看一下。

黄体酮针剂

今年有一张刷爆试管婴儿妈妈的朋友圈的图片，一个试管宝宝周围环绕着一圈针剂，非常的触目惊心。目前促排卵药物以针剂为主，没有很强力的口服促排卵药物，除非微刺激方案，促排卵还是以针剂为主，这个省不掉，但用做黄体支持的针剂近几年已经很少使用了，也算是减轻了不少患者的注射负担。

前几年，黄体酮针剂应用很普遍，其优势在于价格便宜，而且肌肉注射后直接吸收入血，孕酮水平很高很稳定;但缺点也显而易见：因为是油剂，吸收起来慢，所以注射部位疼痛、局部硬结、甚至形成严重的脂膜炎，还得跑到医院注射，时间成本和交通费用加上去的话也并不经济，所以，目前已经退居二线了。

黄体酮凝胶

阴道用药，优点：我的地盘我做主，自己给药，方便舒适。缺点：价格贵，个别患者出现阴道刺激症状，分泌物增多，有时药渣混合阴道脱落上皮会形成褐色分泌物，让人误以为是出血，从而刺激到部分患者脆弱的小心脏;还有，血中孕酮水平不高，有些患者会因此焦虑。

黄体酮栓剂

即所谓的“港黄”，香港黄体酮栓剂，国内没有上市。肛门或者阴道用药，优点：同凝胶一样，自己给药，方便舒适，如果有阴道出血不耽误继续用药(纳肛)。缺点：购买不方便，同样血值不高。

口服黄体酮

有多种，比如黄体酮胶囊或者软胶囊。优点：口服方便，血中孕酮水平高，患者喜闻乐见。缺点：头晕，部分患者无法耐受，影响工作和生活。其中软胶囊可以口服也可以阴塞，请遵医嘱。还有一种口服剂型，叫地屈孕酮，疗效好、副作用相对较少，但口服后孕酮水平无上升，部分玻璃心患者会担忧药物到底有无起效。

黄体支持的时间

一般黄体支持到妊娠8-10周，因为到了这个时间，胎盘已经稳定分泌雌孕激素，从卵巢黄体/人工黄体向胎盘的转化已顺利完成，就没必要再用药物进行“保胎”了。

黄体支持误区1

太追求孕酮水平，认为“保胎”就是要提高孕酮水平，如果低于30ng/ml就会发生流产，为了达到这个水平，即使忍痛打针也在所不惜。其实，孕酮存在非常大的个体差异，如果HCG水平生长正常，无腹痛无阴道流血，孕酮水平即使只有10ng/ml也是正常的，没必要太纠结这单一的血指标。

黄体支持误区2

应用HCG保胎。有些HCG水平发育不好的患者，会央求医生给予HCG注射保胎，以提高HCG水平。这种做法就像没怀孕的人，给她注射HCG后验孕也会阳性，但这种人为补充的HCG会干扰体内自发分泌的HCG水平的观察，一般不推荐应用。而且在新鲜移植周期，HCG有增加卵巢过度刺激发生的风险，不推荐使用;在冷冻移植周期中，尤其是人工周期患者，没有排卵、没有黄体，注射HCG没有作用的靶点，就没有任何保胎价值了。

以上就是保胎的方方面面，需要强调的一点，医生只能保住能保的胚胎。有些胚胎本身是有缺陷的，很遗憾，Ta的结局只能是生化妊娠或者胎停，再怎么保也保不住。这个时候，医生会建议停止保胎，做出这个决定，是综合考虑的结果，是一个理智的决定，绝不是无情的表现。要相信，医生和你一样，盼望你能“保胎”成功，从生殖科顺利毕业!

初恩宝贝最后祝大家今日元宵节快乐，好孕永久!

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试管婴儿分三大部分，促排卵，取卵和胚胎移植手术、黄体支持，黄体支持就是大家所说的“保胎”。那试管婴儿为什么要保胎呢?

让我们先看一下自然怀孕的情况。自然状态下，一个卵泡发育、成熟，雌激素水平达到300pg/ml左右，之后排卵，孕激素水平逐渐上升至15ng/ml
以上，雌孕激素联合作用于内膜，让它变得肥沃，等待胚胎着床和发育。而试管促排卵过程中，会出现多卵泡发育，雌激素水平会比正常自然状况下的300pg/ml增加10倍以上，到达3000pg/ml
左右，对多数患者而言，在取卵后由于颗粒细胞的丢失等原因，孕酮水平处于相对不足的状态，所以需要补充额外的孕酮，也就是黄体支持，这就是试管婴儿需要“保胎”的原因。

那我们用什么去保胎呢?既然叫黄体支持，顾名思义，用的药物主要就是黄体酮。当然，黄体酮有很多种形式，针剂、凝胶、栓剂、口服等各种剂型都有，各有其利弊，让我们一一来看一下。

黄体酮针剂

今年有一张刷爆试管婴儿妈妈的朋友圈的图片，一个试管宝宝周围环绕着一圈针剂，非常的触目惊心。目前促排卵药物以针剂为主，没有很强力的口服促排卵药物，除非微刺激方案，促排卵还是以针剂为主，这个省不掉，但用做黄体支持的针剂近几年已经很少使用了，也算是减轻了不少患者的注射负担。

前几年，黄体酮针剂应用很普遍，其优势在于价格便宜，而且肌肉注射后直接吸收入血，孕酮水平很高很稳定;但缺点也显而易见：因为是油剂，吸收起来慢，所以注射部位疼痛、局部硬结、甚至形成严重的脂膜炎，还得跑到医院注射，时间成本和交通费用加上去的话也并不经济，所以，目前已经退居二线了。

黄体酮凝胶

阴道用药，优点：我的地盘我做主，自己给药，方便舒适。缺点：价格贵，个别患者出现阴道刺激症状，分泌物增多，有时药渣混合阴道脱落上皮会形成褐色分泌物，让人误以为是出血，从而刺激到部分患者脆弱的小心脏;还有，血中孕酮水平不高，有些患者会因此焦虑。

黄体酮栓剂

即所谓的“港黄”，香港黄体酮栓剂，国内没有上市。肛门或者阴道用药，优点：同凝胶一样，自己给药，方便舒适，如果有阴道出血不耽误继续用药(纳肛)。缺点：购买不方便，同样血值不高。

口服黄体酮

有多种，比如黄体酮胶囊或者软胶囊。优点：口服方便，血中孕酮水平高，患者喜闻乐见。缺点：头晕，部分患者无法耐受，影响工作和生活。其中软胶囊可以口服也可以阴塞，请遵医嘱。还有一种口服剂型，叫地屈孕酮，疗效好、副作用相对较少，但口服后孕酮水平无上升，部分玻璃心患者会担忧药物到底有无起效。

黄体支持的时间

一般黄体支持到妊娠8-10周，因为到了这个时间，胎盘已经稳定分泌雌孕激素，从卵巢黄体/人工黄体向胎盘的转化已顺利完成，就没必要再用药物进行“保胎”了。

黄体支持误区1

太追求孕酮水平，认为“保胎”就是要提高孕酮水平，如果低于30ng/ml就会发生流产，为了达到这个水平，即使忍痛打针也在所不惜。其实，孕酮存在非常大的个体差异，如果HCG水平生长正常，无腹痛无阴道流血，孕酮水平即使只有10ng/ml也是正常的，没必要太纠结这单一的血指标。

黄体支持误区2

应用HCG保胎。有些HCG水平发育不好的患者，会央求医生给予HCG注射保胎，以提高HCG水平。这种做法就像没怀孕的人，给她注射HCG后验孕也会阳性，但这种人为补充的HCG会干扰体内自发分泌的HCG水平的观察，一般不推荐应用。而且在新鲜移植周期，HCG有增加卵巢过度刺激发生的风险，不推荐使用;在冷冻移植周期中，尤其是人工周期患者，没有排卵、没有黄体，注射HCG没有作用的靶点，就没有任何保胎价值了。

以上就是保胎的方方面面，需要强调的一点，医生只能保住能保的胚胎。有些胚胎本身是有缺陷的，很遗憾，Ta的结局只能是生化妊娠或者胎停，再怎么保也保不住。这个时候，医生会建议停止保胎，做出这个决定，是综合考虑的结果，是一个理智的决定，绝不是无情的表现。要相信，医生和你一样，盼望你能“保胎”成功，从生殖科顺利毕业!

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